Kualitas Radiograf

 Kualitas Radiograf

Pengertian

• Kemampuan radiograf dalam memberikan informasi yang optimal dari obyek yang diperiksa. 
• Kesanggupan radiograf untuk membentuk pola bayangan nyata sesuai besarnya transmisi sinar-x yang mengenai film setelah menembus obyek.
• Radiolog dapat membuat diagnosa hanya apabila ia dapat melihat gambar radiograf yang tajam dengan densitas cukup berbeda dengan sekelilingnya dan radiograf yang mempunyai densitas yang dapat diterima mata.
• Hal ini tergantung dari :
• sifat struktur di dalam pasien
• faktor-faktor eksposi (kV, mAs, jenis film dan sebagainya)
• kondisi melihat radiograf 

Pengertian Densitas

• Tingkat kehitaman pada gambar, ditentukan oleh jumlah deposit perak metalik pada film di daerah dimaksud (background film berwarna cerah/terang).
• semakin besar eksposure semakin banyak jumlah deposit perak metaliknya sehingga gambaran menjadi semakin hitam.
• densitas dapat diukur dengan menggunakan alat densitometer. angka-angka yang tertera pada densitometer adalah Optical Density/OD.

• OD berkisar antara 0,0 - 4,0
• densitas guna (densitas yang dapat dilihat oleh mata) = 0,25 - 2,0
• film yang terlalu terang memiliki D < 0,25
• film yang terlalu gelap memiliki D > 2,0
• faktor kontrol densitas adalah mAs (milliampere-second)
• mAs adalah mA x s
• mA = 1/1000 A merupakan kuat arus yang akan melewati filamen tabung (katoda)
• S = mengatur lamanya eksposi atau berapa lama elektron tersebut melompat dari katoda ke anoda
• semakin lama akan banyak elektorn yang melompat dari katoda ke anoda.
• bila mAs naik, maka eksposi akan naik dan densitas juga akan naik.
• hukum resiprositi -> nilai mAs yang sama akan menghasilkan densitas.

Faktor yang mempengaruhi densitas :

1. kV = kilovoltage, menyatakan daya tembus. perubahan nilai kV akan secara tidak langsung merubah densitas.

• hukum 15% yakni setiap kenaikan kV sebesar 15% akan menyebabkan 2 kali lipat nilai eksposure, dan setiap pengurangan 15% akan mengurangi separuh nilai seksposi yang sampai ke film.
• pengubahan nilai kV akan berpengaruh densitas juga terhadap kontras.

2. Jarak FFD dan OFD

• intensitas sinar-x yang sampai ke film sesuai dengan hukum kuadrat jarak kebalik
• semakin jauh jaraknya akan semakin menurunkan intensitas sinar yang sampai ke film.

Pengertian Kontras 

Adalah perbedaan(derajat kehitaman) dalam suatu radiograf antara dua daerah yang saling berdekatan.

• radiograf dikatakan memiliki kontras yang baik apabila bagian yang satu dengan yang lain dapat dibedakan.
• kontras = densitas2 - densitas1
• kontras berbanidng terbalik dengan gray scale ( skala keabuan )
• kontras tinggi -> short gray scale
• kontras rendah -> long gray scale
• kontras yang baik tidak selalu kontras yang tinggi
• pada high kV teknik (thorax kV tinggi) -> menghasilkan kontras yang rendah akan tetapi lebih banyak memberikan informasi diagnostik dibanding dengan thorax dengan eksposi standar, selama perbedaan densitasnya masih dalam rentang densitas guna.

Kontras dapat dibedakan menjadi 2 :

1. Kontras obyektif

    Perbedaan densitas yang secara obyektif didapat dari hasil pengukuran dengan alat densitometer. yang termasuk kontras obyektif :

• Kontras subyek (kontras radiasi) : perbedaan intensitas sinar-x yang diteruskan ke film oleh karena perbedaan daya serap bahan (subyek) terhadap sinar-x tersebut.
• Kontras subyek tidak sama dengan kontras subyektif.
• Kontras subyek. penyerapan sinar-x oleh subyek dipengaruhi oleh :

            a. nilai kV = semakin tinggi kV, kontras subyek akan turun

            b. jumlah (volume) dan jenis bahan yang dilalui sinar-x.

• jumlah (volume) mengacu pada ketebalan dan ukuran lapangan. semakin tebal, penyerapan meningkat, densitas akan turun.
• variasi ketebalan dalam obyek diperoleh kontras subyek. jika ketebalan meningkat, lapangan semakin lebar maka radiasi hambur meningkat - kontras subyek turun.
• jenis bahan yang tereksposi dipengaruhi oleh NA dan kerapatan.
• Kontras film : merupakan respon film terhadap sejumlah sinar-x dalam memberikan perbedaan penghitaman. atau kontras inheren yang dibawa film dari pabriknya.
• Pada kurva karakteristik digambarkan dengan gamma atau gradien rata-rata.
• Kontras film sangat dipengaruhi oleh jenis film dan kondisi eksposi serta proses pembangkitan.
• Film yang mempunyai butiran halus dan rata akan menghasilkan kontras film yang baik.
•  Kontras radiografi : perbedaan penghitaman dari dua daerah yang berbeda. diukur dengan densitometer.
• Kontras radiografi = K.film + K. subyek

2. Kontras subyektif

• Merupakan kontras radiograf dimana perbedaannya tergantung dari kondisi persepsi visual (penglihatan). kontras ini sangat dipengaruhi oleh faktor pencahayaan ruangan, pengaturan terang dan homogenitas kotak pembacaan film.
• untuk menanggulangi pengaruh secara subyektif dapat dilakukan dengan cara :
• menggunakan cahaya yang jernih dan homogen dan intensitasnya dapat diubah-ubah
• pembatasan cahaya back ground
• membatasi lapangan penglihatan
• memberi warna pada kotak pembaca. misal : warna biru supaya cahaya lebih sejuk.

    Faktor yang mempengaruhi kontras :

• controlling faktor : kVp --> nilai kVp semakin naik, kontras semakin turun. semakin tinggi kVp, radiasi hambur semakin besar -> kontrasnya akan turun.
• influencing faktor :

            a. mAs : jika mAs menyebabkan gambaran terlalu gelap atau terlalu terang (over/under                     expose) maka kontras akan turun.

            b. ukuran focal spot : tidak ada efek.

            c. anoda heel effect : tidak ada efek.

            d. FFD : tidak ada efek. pada teknik "air gap" akan meningkatkan kontras.

            e. filtrasi meningkat kontras menurun

            f. semakin besar lapangan penyinaran kontras akan turun

            g. struktur anatomi : semakin tebal dan rapat -> menurunkan kontras karna filter scatter                     bertambah. semakin tinggi NA -> kontras akan naik karna efek fotolistrik meningkat.

            h. grid : berfungsi meningkatkan kontras dengan menyerap radiasi hambur.

                semakin tinggi rasio grid -> kontras akan naik.

                grid frekuensi naik -> kontras akan turun.

            i. kombinasi film / screen : kontras secara inheren akan naik.

            j. processing film : waktu pembangkitan, suhu dan replenishment rate meningkat akan                     meningkatkan chemical fog -> kontras turun.

            jika processing kurang optimal dari yang ditentukan -> densitas akan kurang -> kontras akan             turun.