Teknik Radiografi Sinus Paranasal

Sinus Paranasal

Anatomi 

• Saat lahir : hanya sinus maxillaris yang terbentuk sempurna
• Sinus frontalis dan sphenoidalis mulai berkembang pada usia 6-7 th
• Sinus ethmoidalis berkembang paling akhir, kira-kira bersamaan dengan cellulae mastoidea (mastoid air cells)
• Semua SPN akan terbentuk sempurna pada akhir usia remaja.

Patologi : Sinusitis, osteomalitis, dan sinus polip.

Proyeksi Lateral

• Posisi pasien : atur pasien posisi berdiri
• Posisi obyek : letakkan lateral kepala yang sakit dekat dengan kaset
• atur kepala hingga benar-benar pada posisi lateral (MSP sejajar kaset)
• IPL tegak lurus kaset
• atur dagu hingga IOML tegak lurus terhadap samping depan kaset
• CR : horizontal tegak lurus terhadap kaset
• CP : diatara outer canthus dan EAM
• FFD : 100 cm
• Pasien tahan nafas selama eksposi berlangsung

• Kriteria radiograf : tampak sinus maksillaris, sinus spenoid, sinus frontalis dan sinus ethmoid tampak secara lateral.

Proyeksi PA (Cadwell Method)

• Posisi pasien : atur pasien dalam keadaan erect.
• Posisi obyek : letakkan hidung dan dahi pasien menempel pada kaset, atau ekstensikan kepala hingga OML membentuk sudut 15 derajat dari kaset.
• CR : horizontal, sejajar dengan kaset
• CP : keluar nasion
• Pasien tahan nafas selama pemeriksaan berlangsung

• Kriteria radiograf : tampak sinus frontal diatas sutura frontonasal, cairan anterior etmoid tergambarkan secara lateral terhadap tulang nasal langsung dibawah sinus frontal.

Proyeksi Parietoacanthial ( Waters method close mouth )

• Posisi pasien : atur pasien dalam posisi erect
• Posisi obyek : ekstensikan leher, letakkan dagu dan hidung pada permukaan kaset
• atur kepala hingga MML (mento meatal line) tegak lurus kaset, sehingga OML akan membentuk sudut 37 derajat dari kaset.
• CR : horizontal tegak lurus terhadap kaset
• CP : keluar acanthion
• FFD : 100 cm

• Kriteria radiograf : sinus maksillaris tampak tidak superposisi dengan prosessus alveolar dan petrous ridges. Inferior orbital rim tampak sinus frontal tampak obliq.

Proyeksi parietoacanthial (waters method open mouth)

• Posisi pasien : pasien erect dan membuka mulut
• Posisi obyek : eksteksikan leher, istirahkatkan leher seingga OML membentuk sudut 37 derajat terhadap kaset (MMl akan tegak lurus dengan mulut yang terbuka)
• CR : horizontal terhadap kaset
• CP : pada pertengahan kaset keluar menuju acanthion
• FFD : 100 cm
• Pasien tahan nafas selama pemeriksaan berlangsung

• Kriteria radiograf : sinus maksillaris tampak tidak superposisi dengan prosessus alveolar dan petrous ridges, inferior orbital rim tampak, sinus frontal tampak obliq dan tampak sinus spenoid dengan membuka mulut.

Proyeksi Submentovertex (SMV)

• Posisi pasien : atur pasien dalam keadaan erect (berdiri), jika memungkinkan untuk menampakkan batas ketinggian cairan.
• Posisi obyek : MSP tegak lurus kaset
• tengadahkan dagu, hyperextensikan leher jika memungkinkan hingga IOML parallel kaset
• CR : arah sinar tegak lurus IOML
• CP : titik bidik jatuh di pertengahan sudut mandibular 
• FFD : 100 cm
• Pasien tahan nafas selama eksposi berlangsung

• Kriteria radiograf : tampak sinus sphenoid, ethmoid, maksillaris dan fossa nasal.